Mundschleimhautentzündung: Wichtiges zu Arten, Diagnose & Behandlung der Stomatitis

In der Medizin werden verschiedene Formen der Mundschleimhautentzündung nach dem Auslöser unterschieden:

Gut zu wissen

Umgangssprachlich wird im Zusammenhang mit der Mundschleimhautentzündung häufig der Begriff „Mundfäule“ verwendet. Bei der Mundfäule handelt es sich um eine spezifische Form der Mundschleimhautentzündung, die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 verursacht wird. Während die Mundschleimhautentzündung alle Arten der Stomatitis meint, ist die Mundfäule also nur eine besondere Form der Erkrankung.

Handelt es sich um eine nicht-infektiöse Stomatitis, sind folgende Ursachen denkbar:

• Immunschwäche durch eine Chemotherapie oder Bestrahlung
• Nährstoffmangel wie Eisen- oder Vitamin-C-Mangel
• Mundtrockenheit (durch Flüssigkeitsmangel oder Hormonschwankungen oder bestimmte Medikamente wie Antidepressiva)
• Mangelnde oder übertriebene Mundhygiene
• Scharfe Gewürze
• Alkohol
• Nikotin
• Zu heiße Getränke oder Speisen
• Allergien
• Schlecht sitzende Zahnspangen oder Prothesen
• Bisswunden
• Kontakt mit Giftstoffen wie Quecksilber, Blei oder Arsen

Mundschleimhautentzündung durch allergische Reaktion:

Möglicherweise reagieren Betroffene mit einer Entzündung der Mundschleimhaut auf bestimmte Nahrungsmittel, Inhaltsstoffe von Mundpflegeprodukten oder auch Medikamente. 

Verschiedene Grunderkrankungen können die Mundschleimentzündung begünstigen:

• Blutarmut, Blutgerinnungsstörungen oder Leukämie
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn)
• Diabetes mellitus
• Entzündlich-rheumatische Erkrankungen

Die Stomatitis kann örtlich begrenzt nur an einigen Stellen in der Mundhöhle auftreten, aber auch den gesamten Mund und Rachen befallen. Unter Umständen ist auch das Zahnfleisch von der Infektion betroffen.

Anhand der auftretenden Symptome bemerken Betroffene häufig selbst, dass sie unter einer Stomatitis leiden. Oftmals besteht ein Zusammenhang zwischen einer leichten Verletzung der Schleimhaut durch scharfkantiges Essen, sodass der Patient selbst die Ursache für die Beschwerden feststellen kann. Leichte Entzündungen verschwinden in der Regel innerhalb von einigen Tagen von selbst.

Klingen die Beschwerden nicht ab, ist ein Arztbesuch zu empfehlen. Der Mediziner stellt die Diagnose auf Grundlage der Symptome, einer ausführlichen Anamnese und einer Laboranalyse.

In einigen Fällen sollten Sie nicht abwarten, sondern direkt einen Arzt aufsuchen:

• Bei weiteren Symptomen wie hohem Fieber, Schluckbeschwerden
• Bei Kindern oder immungeschwächten Personen
• Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie keine Nahrung mehr aufnehmen können

Ansprechpartner bei den Beschwerden ist in der Regel der Hausarzt, Sie können aber auch einen Hals-Nasen-Ohrenarzt oder den Zahnarzt um Rat fragen. Gerade wenn weitere Allgemeinsymptome auftreten, ist ein Allgemeinmediziner die richtige Wahl.

Sind Bakterien, Viren oder ein Hefepilz Ursache für die Stomatitis, ist die Erkrankung ansteckend. Insbesondere die auch als Mundfäule bezeichnete Infektion mit Herpes-simplex-Viren ist sehr ansteckend. Das Virus wird durch den Kontakt mit der Haut oder des Speichels übertragen. Eine Ansteckung ist also möglich, wenn eine gemeinsame Trinkflasche genutzt wird. Die Inkubationszeit bis zum Ausbruch der Entzündung beträgt zwischen einem und 26 Tagen.

Viele Patienten möchten wegen der Schmerzen nichts mehr essen oder trinken, daher geht es bei der Stomatitis zunächst um die Linderung der Beschwerden:

• Sprays, Lutschtabletten, Salben oder Mundspülungen und Tinkturen, die lokal betäubend und antiseptisch wirken
• Rezeptfreie, schmerzlindernde Medikamente
• Fiebersenkende Mittel, wenn die Infektion mit erhöhter Temperatur einhergeht

Unter Umständen verschreibt der Arzt pilztötende Medikamente (Antimykotika), sofern ein Pilzbefall Ursache für die Erkrankung ist oder ein Antibiotikum, wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt. Leidet der Patient wegen einer allergischen Reaktion an der Stomatitis, setzt der Mediziner Antihistaminika ein. Bei stark entzündeten Aphten ist auch der Einsatz von Kortison denkbar.
Eine Mundschleimhautentzündung, die auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, bessert sich in der Regel durch die Behandlung der Grunderkrankung. Es reicht nicht aus, die Stomatitis zu therapieren, vielmehr verschwinden die Beschwerden erst, wenn auch die Grunderkrankung erfolgreich behandelt wird.

Das Gewebe der Mundschleimhaut regeneriert sich schnell und es dauert etwa acht bis zehn Tage, bis die Schleimhaut sich erneuert hat. Kleine Verletzungen heilen daher innerhalb kurzer Zeit komplikationslos ab. Handelt es sich allerdings um eine bakterielle oder virale Infektion, kann es durchaus mehrere Wochen dauern, bis die Entzündung verheilt ist.

Idealerweise achten Sie darauf, die Mundschleimhaut nicht zusätzlich zu reizen. Darum empfiehlt sich der Verzicht auf Nikotin und Alkohol. Auch scharfe, saure oder salzige Speisen können die Beschwerden ebenso wie sehr harte Nahrungsmittel verschlimmern.

Weitere Tipps bei einer Stomatitis:

• Achten Sie darauf, ausreichend zu trinken. Verwenden Sie dazu am besten einen Trinkhalm.
• Pürieren Sie Ihr Essen oder bevorzugen weiche Speisen wie Kartoffeln, Pudding oder Suppe.
• Vermeiden Sie eine zu harte Zahnbürste und reinigen in dieser Zeit die Zahnzwischenräume sehr vorsichtig.
• Verwenden Sie keine zu scharfe Zahnpasta

Das Risiko einer Infektion der Mundschleimhaut können Sie nicht komplett ausschließen, gerade wenn Viren, Pilze oder Bakterien die Erkrankung verursachen.

Es gibt verschiedene vorbeugende Maßnahmen, die die Gefahr minimieren:

• Ausreichend trinken, um einer Austrocknung der Mundschleimhaut vorzubeugen
• Reizungen der Mundschleimhaut durch scharfkantiges Essen oder zu heiße Getränke vermeiden
• Stark gewürzte Speisen vermeiden
• Engen Kontakt zu erkrankten Personen vermeiden (Gläser oder Besteck nicht teilen, keine gemeinsame Verwendung von Lippenstiften oder ähnlichem, kein Austausch von Küssen)
• Regelmäßige Zahnpflege
• Verwendung von Zahnseide oder Interdentalbürsten zur täglichen Reinigung der Zahnzwischenräume
• Regelmäßige Reinigung der Zunge
• Professionelle Zahnreinigung (PZR) beim Zahnarzt ein oder zwei Mal jährlich

Unser Tipp: eine private Zahnzusatzversicherung

Die Kosten für die Prophylaxebehandlung beim Zahnarzt zahlen gesetzlich Versicherte aus eigener Tasche. Die private Zahnzusatzversicherung des Münchener Verein übernimmt abhängig von Ihrer Tarifwahl zweimal jährlich Kosten zwischen 150 und 250 € für die PZR. 

Ein Vorteil ist, dass Sie sich nicht nur Kostenerstattungen für die Zahnreinigung, sondern weitere wertvolle Leistungen für Ihre Zahngesundheit sichern. 

Wichtig ist zudem, auf ein starkes Immunsystem und eine ausgewogene, gesunde Ernährung zu achten. Zusammen mit der Vermeidung von Stress, ausreichend Schlaf und regelmäßiger Bewegung an der frischen Luft stärken Sie Ihre Abwehrkräfte und vermeiden Infektionen und Erkrankungen.