Zahnschmerzen nach Füllung: Was sind die Ursachen und wann sollte ich zum Zahnarzt?

Nach der Zahnbehandlung sind Schmerzen normal. Der Zahnarzt muss unter Umständen tiefe Karies ausbohren, dabei werden Zahn und Zahnfleisch gereizt.

Oftmals machen sich die Folgen der Therapie durch pochende oder stechende Schmerzen bemerkbar und die betroffene Stelle fühlt sich heiß an. Vor allem wenn die Betäubung nachlässt, müssen Patienten mit dem Auftreten von Schmerzen rechnen. Im weiteren Verlauf spüren Patienten einen ziehenden Schmerz beim Genuss heißer oder kalter sowie süßer und saurer Getränke.

Üblicherweise werden die Beschwerden im Laufe der Zeit geringer und sind nach etwa einer Woche abgeklungen.

Verschiedene Ursachen für Zahnschmerzen nach der Versorgung mit einer Füllung sind denkbar:

Zu hohe Füllung

Eine Füllung bringt der Zahnarzt in der Regel unter örtlicher Betäubung in den Zahn ein. Der Patient kann in diesem Fall den korrekten Sitz der Füllung nicht prüfen und eventuell ist die Zahnfüllung zu hoch. Der Patient bemerkt nach dem Abklingen der Betäubung, dass die Zähne nicht mehr wie gewohnt aufeinander passen und das Zusammenbeißen zu Schmerzen führt. Eventuell wird der behandelte Zahn zu stark belastet, was zu weiteren Problemen führen kann.

Bei einem erneuten Zahnarztbesuch passt der Mediziner die Füllung korrekt an und beseitigt die Beschwerden.

Tiefsitzende Karies

Entfernt der Zahnarzt tiefsitzende Karies, bohrt er sehr nah am Zahnnerv. Der Nerv kann durch die Behandlung oder die eingebrachte Füllung gereizt werden. Die Schmerzen machen sich in diesem Fall durch eine erhöhte Wärme- und Kälteempfindlichkeit bemerkbar.

Verschwinden die Zahnschmerzen nicht innerhalb einiger Zeit, kann eine Wurzelbehandlung, bei der der angegriffene Nerv entfernt oder mit einer Füllung versorgt wird, erforderlich werden. 

Freiliegende Zahnhälse

Damit der kariöse Zahn behandelt werden kann, ist es in bestimmten Fällen erforderlich, das Zahnfleisch zurückzuschieben oder eine Art Förmchen um den betroffenen Zahn zu legen. An den empfindlichen Zahnhälsen fehlt der Zahnschmelz und die Nerven liegen ungeschützt, was in der ersten Zeit nach der Behandlung Schmerzen auslösen kann.

Der Zahnarzt behandelt die freiliegenden Zahnhälse mit einem speziellen Schutzlack, der die Empfindlichkeit mindert. Denkbar ist auch eine Abdeckung der Stellen mit dem Füllmaterial.

Sekundärkaries

Bei einer schlecht sitzenden Füllung können sich zwischen dem Zahn und der Füllung Speisereste absetzen, die beim Zähneputzen kaum richtig entfernt werden können. Bakterien siedeln sich an dieser Stelle an und es bildet sich erneut Karies. Möglicherweise wurde auch die Karies unter der Füllung nicht richtig entfernt und breitet sich nun weiter aus.

In diesem Fall entfernt der Zahnarzt die Füllung, behandelt die Karies und versorgt den Zahn erneut mit einem Füllmaterial. 

Lücken zu Nachbarzähnen

Ersetzt der Zahnarzt einen größeren Teil des Zahns durch eine Füllung, kann eine Lücke zu den benachbarten Zähnen entstehen. Der Zahnzwischenraum ist anfällig für Ansammlungen von Bakterien, wenn Speisereste nicht sorgfältig entfernt werden. Möglicherweise bildet sich hier wieder Karies.

Unter Umständen ersetzt der Zahnarzt die Füllung durch eine Krone oder Teilkrone, um das Problem zu beheben.

Entzündungen in der Mundhöhle

Durch die Zahnbehandlung können Schwellungen und Entzündungen am Zahnfleisch entstehen, eventuell leiden Patienten unter Zahnfleischbluten. In vielen Fällen hilft eine sorgfältige Zahnreinigung, um die Beschwerden zu lindern.

Allergien

In seltenen Fällen reagieren Patienten allergisch auf das Füllmaterial oder das Betäubungsmittel, was Schmerzen nach der Behandlung verursachen kann. Wer unter Allergien leidet, sollte den Zahnarzt im Voraus unbedingt entsprechend informieren.

Tritt innerhalb von etwa einer Woche nach der Behandlung keine Verbesserung ein oder die Schmerzen verschlimmern sich, ist ein Zahnarzttermin dringend zu empfehlen.

Bei einigen Symptomen sollten Sie nicht zögern und sofort zum Zahnarzt gehen:

• Stark pochende Schmerzen und Schwellungen am betroffenen Zahn
• Rötungen oder Wärmegefühl am behandelten Zahn
• Eiterbildung
• Plötzlich einsetzendes Fieber
• Plötzlich auftretende Schmerzen, obwohl die Füllungstherapie schon längere Zeit zurückliegt.

Unser Tipp

Zahnfüllungen halten nur für eine gewisse Zeit. Bemerken Sie an einem bereits behandelten Zahn einige Jahre nach der Füllung Schmerzen, sollte ein Zahnarzt sich das unbedingt ansehen. Nach Angaben der Kassenzahnärztlichen Vereinigung KZBV haben Füllungen abhängig vom Material eine Haltbarkeit zwischen vier Jahren für Kompositfüllungen und bis zu 15 Jahren für Goldinlays.

Direkt nach dem Eingriff und dem Abklingen der Betäubung sind Schmerzen durchaus möglich. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie die Beschwerden nach der Füllungstherapie lindern können:

• Kühlen der schmerzenden Stelle
• Betroffene Stelle schonen und beim Kauen nicht belasten
• Kurzfristige Einnahme von Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen
• Verzicht auf heiße, kalte, süße oder saure Lebensmittel
• Keine zu harten Lebensmittel verzehren
• Spülungen mit Hausmitteln wie Kamillentee

 
Unter Umständen treten Kopf- oder Nackenschmerzen auf, die durch eine Schonhaltung nach der Zahnbehandlung ausgelöst werden können. Eventuell leiden Patienten auch unter Ohrenschmerzen, die aus einer Verspannung der Kiefermuskulatur während der Behandlung resultieren. Üblicherweise verschwinden die Probleme nach kurzer Zeit – wenn nicht, sollten Sie nochmals einen Arzt aufsuchen.

Während die meisten Beschwerden nach der Füllungstherapie innerhalb kurzer Zeit verschwinden, sind in bestimmten Fällen Komplikationen denkbar, die eine weitere Behandlung nach sich ziehen.

Unter Umständen leidet der Patient unter einer erhöhten Empfindlichkeit und reagiert beim Genuss süßer, saurer, heißer oder kalter Lebensmittel mit Schmerzen. Verschwindet die Schmerzempfindlichkeit nicht innerhalb kurzer Zeit, ist es wichtig, die Ursache dafür zu erforschen.

Eventuell ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich, wenn der Zahnnerv durch die Therapie gereizt wurde. In diesem Fall muss die Füllung wieder entfernt werden. Der Zahnarzt reinigt die Wurzelkanäle und beseitigt Bakterien. Im Anschluss werden die Kanäle mit einer speziellen Füllung versehen und der Zahn wieder verschlossen. Mehr zum Thema erfahren Sie im Artikel „Wurzelbehandlung: Ablauf, Kosten und Behandlungsdauer im Überblick“.

Eine Wurzelkanalbehandlung ist unter Umständen sehr aufwändig. Gesetzliche Krankenversicherungen übernehmen einen sogenannten befundorientierten Festzuschuss, wenn der Zahn als erhaltungswürdig eingestuft wird. Im Schnitt liegt dieser Zuschuss bei 300 €, die Kosten für die Behandlung können aber weitaus höher ausfallen und bis zu 1.000 € betragen.

Stuft die Krankenkasse den Zahn als nicht erhaltungswürdig ein, erhalten Versicherte die Kosten für eine Zahnextraktion. Entscheiden sie sich in Abstimmung mit dem Zahnarzt dennoch, den Zahn mit einer Wurzelkanalbehandlung zu erhalten, tragen sie die Kosten aus eigener Tasche. Auch bei höherwertigen Leistungen oder speziellen Füllmaterialien ist mit hohen Zuzahlungen zu rechnen.

Stellt der Zahnarzt fest, dass ein Zahn trotz Füllung nicht mehr zu retten ist, ist in bestimmten Fällen Zahnersatz in Form eines Implantats oder einer Prothese notwendig. Hier kommen ebenfalls erhebliche Kosten auf den Patienten zu.

Damit gesetzlich Versicherte sich stets für die bestmögliche Behandlung entscheiden können, ohne auf die Höhe der Rechnung Rücksicht nehmen zu müssen, ist eine Zahnzusatzversicherung perfekt. 

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